症例38
| 年齢 | 60歳代 | |||
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| 現病歴 | 倦怠感にて来院し、貧血を指摘され、骨髄検査が施行された. 骨x-p：頭蓋,両上腕,頚椎,肋骨などに溶骨様病変あり. |
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| 血液学所見 | WBC（/μl） | 4,070 | RBC（万/μl） | 219 |
| Hb（g/dl） | 6.7 | Ht（%） | 20.8 | |
| PLT（万/μl） | 15.9 | MCV（fl） | 94.9 | |
| MCH（pg） | 30.5 | MCHC（%） | 32.2 | |
| 血液像（%） | St-Seg 47 , Ly 45, Mo 7, Eo 1 | |||
| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 6.5 | Mgk（/μl） | 6.25 |
| Abnormal ly | 98% | |||
| 生化学所見 | LDH 237 IU/l,CRP 0.16 mg/dl, Ca 10.3 mg/dl,TP 7.3 g/dl | |||
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| ［骨髄×400.MG染色］ 偏在性の核や多核の細胞がみられる.  拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ 多核細胞は好塩基性の細胞質がみられる. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 好塩基性の細胞は、核偏在性で一部に核小体を認める. 拡大して見る |
［骨髄×1000.PO染色］ 増加する細胞はPO染色に陰性である. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.PAS染色］ 増加する細胞はPAS染色に陰性である. 拡大して見る |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | ヘアリー細胞白血病（HCL) |
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| 2 | 前リンパ球性白血病（PLL) |
| 3 | 急性リンパ性白血病（ALL) |
| 4 | 形質細胞骨髄腫（PCM) |
| 5 | 慢性リンパ性白血病（CLL) |
