【目的】
細胞形態を血液学的に同定する基本的な手段として普通染色がある.
染色にはその昔 Ehrich （1877）が染料から三価酸染色を発見して以来、Romanowsky（1891）がマラリア原虫に活路を見出し、Pappenheim（1908）がMay-Grunwald Giemsa（MG）染色を確立した経緯がある.
時代は流れ、今日普通染色として単染色と二重染色があるが、診断には後者が優れている.二重染色にはWright-Giemsa（WG)染色とMG染色があるが、経験的ならびにFABグループはMG染色を推奨している.
染色法の異なる標本での議論は無意味であり早急に統一するべきである.ここでは30年間愛用しているメイグリュンワルドギムザ（メイギムザ：MG）染色を紹介する.
【原理】
普通染色は緩衝液（pH6.3~7.3）のもと、青色の陽イオン色素（塩基性色素）アズールBと赤橙色の陰イオン色素（酸性色素）エオジンYの混在している状態で、単に青色や赤橙色のみでなく多種の色調が得られるというRomanowsky効果を基調とした染色法である.
メイギムザ染色のコツ
| 瞬時乾燥の塗抹標本＊1 |
| メイグリュンワルド原液＊2 3分 |
|---|
| ↓ |
| 1/15M-リン酸緩衝液（pH6.4）＊3 3分 |
| ↓ |
| ギムザ希釈液＊4 20分 |
| ↓ |
| 水洗（溜り水で）＊5 風乾燥 |
| ↓ |
| 色調を確認後 封入＊6 |
| （*1～6は注意事項5に示す） |
メイギムザ染色のコツ
【注意事項】
|
染色のビットフォール ～その1～
ギムザ（G）染色.骨髄×1000
メイギムザ（MG）染色.骨髄×1000（当院）
[同一症例]
某院のギムザ染色にて細胞の形態が掴めず、別標本を当院でMG染色を行なったところクロマチン網工、核小体、細胞質の形態をしっかり捉えることができた.本例はG染色の弊害の1つであり、腫瘍細胞の詳細な同定には不向きと思われる.常日頃から二重染色を行なう習慣をつけることが必要と思われた.
（AML-M1の症例）
染色のビットフォール ～その2～
MG染色.骨髄×1000
MG染色.骨髄×1000（当院）
[同一症例]
某院にてMG染色が行なわれ当院に診断の相談を受けたものである.全般に染色性の薄さとアズール顆粒の出方がはっきり掴めなかったので別標本を当院で染色し直したところ核染と顆粒の形態を掴むことができ、TypeⅡ芽球と前骨髄球の鑑別が可能になり分化傾向を示唆することができた.某院でのギムザ染色の時間不足が考えられ、少し長めに染色をし直す工夫が必要と思われた.（AML-M2の症例）
染色のビットフォール ～その3～
MG染色.末梢血×1000
MG染色.末梢血×1000 (当院)
[同一症例] （3日後に染色し直した事例）
某院にてMG染色が行なわれ単球性白血病を疑い診断の相談を受けたもので、全般に核は淡く顆粒の出方も弱いため単球を思わせた.別標本を当院で染色し直したところ核染は濃くなり、顆粒をしっかり掴むことができ、なかにはアウエル小体を認めた. DIC所見もあり、病的な前骨髄球と同定した.ギムザ染色の時間不足が考えられ、少し長めに染色し直す工夫が必要であると思われた.(AML-M3の症例）
標本を分割する巧みな技
標本枚数が限られた時に有効であり、工業用ダイヤモンドペンで定規を用いて横に分割する. 必要に応じて増枚し染色後にラベルにて1枚ずつまとめる.
