症例37
年齢 | 80歳代 | |||
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現症 | 腹部重圧感、感染症を指摘され来院し、脾腫と白血球の増加がみられたので、精査のため入院となる. 脾腫(5横指). | |||
血液学所見 | WBC(/μl) | 60,400 | RBC(万/μl) | 401 |
Hb(g/dl) | 13.5 | Ht(%) | 34.2 | |
PLT(万/μl) | 12.2 | MCV(fl) | 85.2 | |
MCH(pg) | 33.6 | MCHC(%) | 39.4 | |
血液像(%) | St-Seg 3, Ab.Ly 93, Mo 4 | |||
骨髄所見 | NCC(万/μl) | 12.6 | BM-MgK | 0 |
Ab.Ly様(%) | 60.0 | |||
生化学所見 | LDH 512 IU/l |
[末梢血×400.MG染色] 円形核でN/C比が低い細胞の増加がみられる. 拡大して見る |
[末梢血×1000.MG染色] 円形核の細胞はクロマチンは粗荒で、やや豊富な細胞質には突起がみられる. 拡大して見る |
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[末梢血×1000.MG染色] 場所をかえると、細胞質のさらに豊富なものがみられる. 拡大して見る |
[末梢血×1000.ACP染色] 円形核細胞はACP染色に陽性がみられる.PAS染色は陰性である. 拡大して見る |
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[末梢血×1000.酒石酸抵抗ACP染色] 円形核細胞はACP染色にて酒石酸抵抗試験が陰性である. 拡大して見る |
下記の中から答えをお選びください。 | |
1 | ヘアリー細胞白血病(HCL) |
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2 | 前リンパ球性白血病(PLL) |
3 | 急性リンパ性白血病(ALL) |
4 | 急性骨髄性白血病(M0) |
5 | 慢性リンパ性白血病(CLL) |