症例39
年齢 | 60歳代 | |||
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現病歴 | 腰痛にて来院し、血液検査にて貧血を指摘される. 精査のため骨髄検査が施行された. |
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血液学所見 | WBC(/μl) | 2,830 | RBC(万/μl) | 263 |
Hb(g/dl) | 9.4 | Ht(%) | 24.5 | |
PLT(万/μl) | 15.9 | MCV(fl) | 93.1 | |
MCH(pg) | 35.7 | MCHC(%) | 38.3 | |
血液像(%) | St-Seg 23 , Ly 74, Mo 3 | |||
骨髄所見 | NCC(万/μl) | 19.4 | Mgk(/μl) | 45.0 |
Abnormal ly | 52% | |||
生化学所見 | LDH 216 IU/l, Ca 8.9 mg/dl, TP 10.9 g/dl |
[骨髄×400.MG染色] 好塩基性の細胞質に核偏在があり、なかには多核のものがみられる. 拡大して見る |
[骨髄×1000.MG染色] 大型で多核のものがみられる. 拡大して見る |
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[骨髄×1000.MG染色] 好塩基性の細胞質は核偏在性で核の周辺が明るくみられる. 拡大して見る |
[骨髄×1000.MG染色] 大型のものは核形不整もみられる. 拡大して見る |
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[骨髄×1000.PAS染色(左)、ACP染色] 核偏在を呈する細胞はPAS染色に陰性で、ACP染色に陽性である. 拡大して見る |
下記の中から答えをお選びください。 | |
1 | ヘアリー細胞白血病(HCL) |
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2 | 前リンパ球性白血病(PLL) |
3 | 急性リンパ性白血病(ALL) |
4 | 形質細胞骨髄腫(PCM) |
5 | 慢性リンパ性白血病(CLL) |