症例40
| 年齢 | 50歳代 | |||
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| 現病歴 | 貧血を指摘され来院し、血小板減少、白血球増加を精査するため骨髄穿刺が施行された. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μl） | 14,500 | RBC（万/μl） | 286 |
| Hb（g/dl） | 10.2 | Ht（%） | 25.6 | |
| PLT（万/μl） | 4.4 | MCV（fl） | 89.5 | |
| MCH（pg） | 35.6 | MCHC（%） | 39.8 | |
| 血液像（%） | Ly様 | 75 | ||
| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 16.2 | BM-MgK | 6.25 |
| Ly様（%） | 84.0 | |||
| 生化学所見 | LDH 690 IU/l, 血清 Ca15.6 mg/dl） | |||
| 表面形質 | CD38、ｃIg （＋） | |||
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| ［末梢血×1000.MG染色］ 二核のリンパ球系細胞がみられる.  拡大して見る |
［骨髄×400.MG染色］ 核形不整で核偏在性の細胞が増加している. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 核には分葉傾向がみられる. 拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ 核形不整や分葉傾向の強い細胞は好塩基性の細胞質がみられる. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ なかには大型で核分葉の細胞がみられる. 拡大して見る |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | リンパ形質細胞性腫瘍（LPL) |
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| 2 | ヘアリー細胞白血病（HCL) |
| 3 | ろ胞性リンパ腫（FL) |
| 4 | 前リンパ球性白血病（PLL) |
| 5 | 形質細胞性白血病（PCL) |
