症例11
年齢 | 10歳代 | |||
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現病歴 | 発熱、倦怠感を主訴に来院し、貧血と末梢血に芽球様細胞の出現がみられたため入院となる. | |||
血液学所見 | WBC(/μl) | 14,500 | RBC(万/μl) | 286 |
Hb(g/dl) | 10.2 | Ht(%) | 25.6 | |
PLT(万/μl) | 7.6 | MCV(fl) | 89.5 | |
MCH(pg) | 35.7 | MCHC(%) | 39.8 | |
血液像(%) | Blast様 46% | |||
骨髄所見 | NCC(万/μl) | 8.7 | BM-MgK | 6.25 |
Blast様(%) | 48.4 | |||
生化学所見 | LDH 3,370 IU/l, CRP 3.35mg/dl | |||
表面形質 | CD13,CD33,CD34,HLA-DR(+) |
[骨髄×400.MG染色] 芽球様細胞と幼若顆粒球がみられる. 拡大して見る |
[骨髄×1000.MG染色] 芽球様細胞は大小不同性で、核形不整がみられる.一部にアウエル小体を認める. 拡大して見る |
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[骨髄×1000.MG染色] 幼若顆粒球には細胞質に好塩基性の縁取りがみられる. 拡大して見る |
[骨髄×1000.PO染色] PO染色は芽球様細胞から成熟顆粒球に陽性を認める. 拡大して見る |
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[骨髄×1000.EST染色] EST二重染色はN-ASD-CLA染色に陽性である. 拡大して見る |
下記の中から答えをお選びください。 | |
1 | 急性骨髄性白血病(M1) |
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2 | 急性骨髄性白血病(M2) |
3 | 急性骨髄性白血病(8;21転座M2) |
4 | 急性前骨髄球性白血病(15;17転座M3) |
5 | 急性リンパ性白血病(ALL) |