症例9
年齢 | 50歳代 | |||
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現病歴 | 倦怠感にて来院し、血液検査にて芽球様細胞を認めたため入院となる. | |||
血液学所見 | WBC(/μl) | 3,540 | RBC(万/μl) | 319 |
Hb(g/dl) | 10.5 | Ht(%) | 33.2 | |
PLT(万/μl) | 11 | MCV(fl) | 104.0 | |
MCH(pg) | 32.9 | MCHC(%) | 31.6 | |
血液像(%) | Blast(2)、奇形赤血球(+) | |||
St-Seg 66, Lym 20, Mo 6, Eo 5, Ba 1 | ||||
骨髄所見 | NCC(万/μl) | 16.2 | Mgk (μl) | 75.0 |
Blast様(%) | 6.0 | M/E比 | 0.42 | |
生化学所見 | LDH 582 IU/l, CRP 0.78mg/dl |
[骨髄×400.MG染色] 骨髄は低形成ながら赤芽球系が優位である. 拡大して見る |
[骨髄×1000.MG染色] 芽球様細胞は散見されるほどで、顆粒球系に異形成がみられる. 拡大して見る |
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[骨髄×1000.MG染色] 赤芽球は巨赤芽球様変化や、二核のものがみられる. 拡大して見る |
[骨髄×1000.PO染色] 顆粒球系細胞のPO染色の陽性所見である. 拡大して見る |
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[骨髄×1000.Fe染色] 赤芽球系細胞のFe染色の陽性所見である. 拡大して見る |
下記の中から答えをお選びください。 | |
1 | MDS(RA) |
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2 | MDS(RARS) |
3 | MDS(環状鉄芽球を伴うRCMD) |
4 | MDS(環状鉄芽球を伴うRAEB-T) |
5 | MDS(RAEB-U) |