症例8
年齢 | 30歳代 | |||
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現病歴 | 貧血を認めMDSの診断となる.4ヶ月後に頚部の腫脹、疼痛を認め血管炎が疑われ、ステロイドが投与される.2ヶ月後に血球減少が進行し、輸血依存となったため1年8ヶ月後にHLA一致の兄弟より同種末梢血幹細胞移植が施行された. | |||
血液学所見 | WBC(/μl) | 840 | RBC(万/μl) | 225 |
Hb(g/dl) | 7.7 | Ht(%) | 24.3 | |
PLT(万/μl) | 3.2 | MCV(fl) | 108.4 | |
MCH(pg) | 34.2 | MCHC(%) | 31.6 | |
血液像(%) | Blast 0 | |||
骨髄所見 | NCC(万/μl) | 14.3 | ||
Blast様(%) | 3 | |||
生化学所見 | LDH 293 IU/l |
[骨髄×1000.MG染色] 骨髄にて異形成を認める. 拡大して見る |
[骨髄×1000.MG染色] 赤芽球系細胞に異形成がみられる. 拡大して見る |
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[骨髄×1000.MG染色/PAS染色] 血小板系に異形成を認める. 拡大して見る |
[骨髄×1000.PAS染色] 赤芽球系細胞のPAS染色の陽性所見である. 拡大して見る |
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[骨髄×1000.Fe染色] Fe染色におけるマクロファージと赤芽球の陽性所見である. 拡大して見る |
下記の中から答えをお選びください。 | |
1 | MDS(RA) |
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2 | MDS(RARS) |
3 | MDS(環状鉄芽球を伴うRCMD) |
4 | MDS(RAEB-T) |
5 | MDS(RAEB-U) |