症例6
年齢 | 70歳代 | |||
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現病歴 | 貧血、全身倦怠感を主訴に来院し、精査のため骨髄検査が施行された. | |||
血液学所見 | WBC(/μl) | 6,600 | RBC(万/μl) | 163 |
Hb(g/dl) | 5.1 | Ht(%) | 15.5 | |
PLT(万/μl) | 2.9 | MCV(fl) | 95.1 | |
MCH(pg) | 31.3 | MCHC(%) | 32.9 | |
血液像(%) | St-Seg 56, Ly 32, Mo 5, Eo 4, Ba 3 | |||
骨髄所見 | NCC(万/μl) | 52.5 | MgK(/μl) | 150 |
M/E比 | 8.4 | Blast様(%) | 2.4 | |
生化学所見 | LDH 360 IU/l, CRP 3.45mg/dl |
[末梢血×1000.MG染色] 赤血球の著減に伴い、中央淡明の広いものや赤血球断片を認める. 拡大して見る |
[骨髄×400.MG染色] 末梢血の汎血球減少に相反して骨髄は過形成である. 拡大して見る |
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[骨髄×1000.MG染色] 骨髄の過形成では顆粒球系に異形成がみられる. 拡大して見る |
[骨髄×1000.MG染色] 芽球様細胞は正常に比べ大型で、N/C比は低く、核は類円形である. 拡大して見る |
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[骨髄×1000.PAS染色(左).Fe染色(右)] 成熟赤芽球はPAS染色に一部陽性、Fe染色に陽性がみられる. 拡大して見る |
下記の中から答えをお選びください。 | |
1 | 慢性好中球性白血病(CNL) |
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2 | 慢性骨髄単球性白血病(CMML) |
3 | MDS(不応性貧血:RA) |
4 | MDS(鉄芽球を伴うRA:RARS) |
5 | MDS(鉄芽球を伴うRCMD:RCMD-RS) |