症例7
年齢 | 50歳代 | |||
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現病歴 | 8ヶ月前より糖尿病にて当院通院中であった.その間血小板減少があり、当院当科へ紹介となる. | |||
血液学所見 | WBC(/μl) | 3,010 | RBC(万/μl) | 374 |
Hb(g/dl) | 12.7 | Ht(%) | 38.7 | |
PLT(万/μl) | 6.5 | MCV(fl) | 103.5 | |
MCH(pg) | 34.0 | MCHC(%) | 32.8 | |
血液像(%) | Blast (+)、奇形赤血球 (+) | |||
St-Seg 22%, Lym 65%, Mo 6%, Eo 6%, Ba 1% | ||||
骨髄所見 | NCC(万/μl) | 8.6 | ||
Blast様(%) | 3.0 | |||
生化学所見 | LDH 238 IU/l | |||
染色体所見 | 46,XY,+1,der(1:7)(q10;q10)‥11/20cells 46,XY,‥8/20cells、 47,XY,+10‥1/20cells |
[末梢血×1000.MG染色] N/C比の低い大型細胞がみられる. 拡大して見る |
[骨髄×1000.MG染色] 赤芽球系細胞に弱いながら異形成がみられる. 拡大して見る |
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[骨髄×1000.MG染色] 赤芽球系細胞の細胞質に狭小化がみられる. 拡大して見る |
[骨髄×1000MG染色] 顆粒球系細胞に異形成がみられる. 拡大して見る |
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[骨髄×1000.Fe染色] 赤芽球系細胞にFe染色は陰性である. 拡大して見る |
下記の中から答えをお選びください。 | |
1 | MDS(RA) |
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2 | MDS(RARS) |
3 | MDS(多血球異形成を伴う不応性血球減少症:RCMD) |
4 | MDS(RAEB-T) |
5 | MDS(RAEB-U) |