微生物検査 お問い合わせフォーム

このフォームから弊社への営業目的のお問い合わせをいただきましても、対応いたしかねますのでご遠慮ください。

弊社担当営業またはその他の弊社担当者より、ご入力いただいた内容に関して、電話またはメールでご連絡させていただく場合があります。

Webからのお問い合わせは回答に時間がかかる場合があります。
お急ぎの場合は、お客様サポートセンターへお電話でお問い合わせください。

下記の項目をご入力頂き、「入力内容の確認画面へ」ボタンを押して下さい。

ご施設名
部署名
姓(フリガナ)
名(フリガナ)
ご職位
ご住所
-
都道府県
市区町村
番地以下
建物名

※ご記入いただいたご住所へお送りさせていただきます。

電話番号
-
-
メールアドレス
■お問い合わせの目的
■お問い合わせ製品・サービス
製品・サービスの名称
製品・サービスのコード番号
機器固有ナンバー(インスタンスナンバー)
導入済み装置に関するご質問の場合、ご入力ください。
■現在ご使用中の製品・サービス
現製品・サービスのメーカー名
現製品・サービスの名称

※お問い合わせ製品・サービスと同じ分野で、現在ご使用中の製品・サービスがありましたら、お教えください。

■ご依頼内容
■ご依頼内容の詳細
■お客様の役割
■導入予定時期
■導入予算
個人情報の取り扱いについて
取得しました個人情報は、当社の個人情報保護方針(https://www.beckmancoulter.co.jp/privacy/)に則り、当社並びに100%親会社である米国ダナハー社及びその子会社(Beckman Coulter Inc.およびCepheid Inc.を含む。)により、各社が提供する製品、サービス、学術情報、技術情報、展示会・イベント・セミナー、各種会員制サービス等をご案内するため利用されることがあります。なお、管理責任者はベックマン・コールター株式会社です。

上記内容をご確認の上、よろしければ下の「入力内容の確認画面へ」ボタンを押して下さい。