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症例45

年齢 5歳未満
現病歴 腸重積、イレウスのため入院.
回盲部切除が行われた回盲部周囲の先進部に腫脹したリンパ節生検が行われたが、その他の腸間膜リンパ節も腫脹していた.
血液学所見 WBC(/μl) 10,890 RBC(万/μl) 492
Hb(g/dl) 12.8 Ht(%) 43.2
PLT(万/μl) 70.1 MCV(fl) 87.8
MCH(pg) 26 MCHC(%) 29.6
血液像(%) St-Seg 72, Ly 19, Mo 6, Eo 3
生化学所見 LDH 892 IU/l, CRP 0.36 mg/dl
染色体 46,XY,t(8;14)(q24;q34)

 
[回盲部周囲リンパ節×400.MG染色
N/C比が高く、小型で円形核細胞の増加を認める. 周囲には核影がみられる.
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[回盲部リンパ節×1000.MG染色
円形核細胞は好塩基性が強く、空胞や著明な核小体がみられる.
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[回盲部リンパ節×1000.PO染色
円形核細胞はPO染色に陰性である.
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[回盲部リンパ節×1000.PAS染色
円形核細胞はPAS染色に陰性である.
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[回盲部リンパ節×1000.ACP染色
円形核細胞はACP染色にび慢性陽性である.
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下記の中から答えをお選びください。
1 バーキットリンパ腫(BL)
2 小リンパ球性リンパ腫(SLL)
3 濾胞性リンパ腫(FL)
4 前リンパ球性白血病(PLL)
5 び慢性B大細胞型リンパ腫(DLBCL)

解説&臨床診断



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