症例41
| 年齢 | 60歳代 | |||
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| 現病歴 | 全身倦怠感を主訴に来院し、貧血を指摘され精査のため骨髄穿刺が施行された. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μl） | 5,320 | RBC（万/μl） | 258 |
| Hb（g/dl） | 7.2 | Ht（%） | 24.3 | |
| PLT（万/μl） | 22.4 | MCV（fl） | 94.1 | |
| MCH（pg） | 28.2 | MCHC（%） | 29.6 | |
| 血液像（%） | Ab.Ly 2 ,St-Seg 44 , Ly 50, Mo 3, Eo 1 | |||
| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 4.4 | Mgk（/μl） | 0.0 |
| Abnormal ly | 6.0 | |||
| 生化学所見 | LDH 516 IU/l, Ca 8.7 mg/dl, TP 9.2 g/dl | |||
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| ［末梢血×1000.MG染色］ 核は偏在性で著明な核小体を有する細胞が散見される.  拡大して見る |
［骨髄×400.MG染色］ 低形成像に少数ながら核偏在性の細胞を認める. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 核偏在性の細胞は好塩基性でクロマチンは粗荒である. 拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ 狭い細胞質に核はしっかりと偏在傾向にある. 拡大して見る |
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| ［リンパ節×1000.MG染色］ 小型〜中型のリンパ球の増生がみられ、核偏在や核小体を認める. 拡大して見る |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | リンパ形質細胞性リンパ腫（LPL) |
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| 2 | ヘアリー細胞白血病（HCL) |
| 3 | 濾胞性リンパ腫（FL) |
| 4 | 前リンパ球性白血病（PLL) |
| 5 | 形質細胞性白血病（PCL) |
