症例24
年齢 | 2歳未満 | |||
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現病歴 | 1ヶ月前より発熱あり、近医にて白血球増加を指摘され、白血病の疑いにて当院に入院となる. 出血傾向、肝脾腫大、リンパ節腫大あり. |
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血液学所見 | WBC(/μl) | 130,700 | RBC(万/μl) | 251 |
Hb(g/dl) | 7.6 | Ht(%) | 24.5 | |
PLT(万/μl) | 5.6 | MCV(fl) | 97.6 | |
MCH(pg) | 30.2 | MCHC(%) | 31 | |
血液像(%) | Blast 48, Mo 35, | |||
FDP 9.2ng/ml、D-ダイマー 4.8μg/ml | ||||
骨髄所見 | NCC(万/μl) | 22.5 | ||
Blast 33%、Myeloid 35%、Mono. 27% | ||||
生化学所見 | LDH 1,051 IU/l |
[末梢血×1000.MG染色] 芽球様細胞と単球系細胞がみられる. 拡大して見る |
[骨髄×400.MG染色] 骨髄系を思わせる細胞が優位で赤芽球の抑制がみられる. 拡大して見る |
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[骨髄×1000.MG染色] 芽球様細胞、顆粒球、単球の混在がみられる. 拡大して見る |
[骨髄×1000.PO染色] PO染色で陽性と陰性がみられる. 拡大して見る |
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[骨髄×400.EST二重染色] α-NB染色に陰性である. 拡大して見る |
下記の中から答えをお選びください。 | |
1 | 急性骨髄性白血病(M0) |
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2 | 急性骨髄性白血病(M1) |
3 | 急性骨髄性白血病(M2) |
4 | 急性前骨髄球性白血病(M3) |
5 | 急性骨髄単球性白血病(M4) |