第3回 「マンスリー形態マガジン」  再開  2011年5月号

解説

この細胞はリンパ球に同定しました。
CASE2.の細胞と類似していますので、それとの比較になります。双方ともにN-C比は低く、軽度の核形不整、粗鋼の核網（クロマチン）はよく似ていますが、異なる所見は細胞質が淡青色で、やや太めのアズール顆粒を認めることです。

この細胞は単球に同定しました。
CASE1の細胞との比較になりますが、異なる所見は6時方向に軽度ながら核形不整を認め、灰青色の豊富な細胞質に微細なアズール顆粒を認めることです。

この細胞は異型リンパ球もしくはリンパ球に同定しました。核形不整を認めることで異常リンパ球に同定しそうです。しかし、異常リンパ球に比べてN-C 比が低いことや核網（クロマチン）が粗鋼（結節状）であることが異なる所見になります。次に細胞質の好塩基性がみられることで異型リンパ球にもなりそうです。 ただし、異型リンパ球の大きさは16μmより大きいものとされていますので本細胞はそれより小さいことからリンパ球にもなる可能性があります。

この細胞は異常リンパ球に同定しました。
N-C比が極端に高く、核形不整を僅かに認め、核小体も認めることで腫瘍性の所見を持ち合わせています。もちろん、単一像（同一細胞の増加）を確認し、同定に結びつけます。ただ四面楚歌の状態であり、鏡検最適場所ではないようです。本例は悪性リンパ腫細胞（B 細胞）が末梢血に出現したもの（白血化）です。

この細胞は異型リンパ球に同定しました。
CASE6.の細胞と類似していますので比較してみましょう。この細胞は大型（16μm以上）で、N-C比が低く、核形不整は軽度、核網（クロマチン）は粗鋼で好塩基性の細胞質がみられることから比較対照となる異常リンパ球は否定されそうです。

この細胞は異常リンパ球に同定しました。
CASE5.の細胞に類似していますが、核網（クロマチン）は粗鋼ながらもやや繊細で顕著な核形不整や核小体を認めることが異なる所見になります。さらにリンパ球には不自然な空胞を認めます。この空胞は脂肪空胞（中性脂肪）といわれ、バーキットリンパ腫細胞（B 細胞）の特徴とされています。本例はその細胞が末梢血に出現したものですが、単一像を確認することになります。

この細胞はリンパ球に同定しました。
CASE2.の細胞と類似していますので、それとの比較になります。双方ともにN-C比は低く、軽度の核形不整、粗鋼の核網（クロマチン）はよく似ていますが、異なる所見は細胞質が淡青色で、やや太めのアズール顆粒を認めることです。

この細胞は単球に同定しました。
CASE1の細胞との比較になりますが、異なる所見は6時方向に軽度ながら核形不整を認め、灰青色の豊富な細胞質に微細なアズール顆粒を認めることです。

この細胞は異型リンパ球もしくはリンパ球に同定しました。核形不整を認めることで異常リンパ球に同定しそうです。しかし、異常リンパ球に比べてN-C 比が低いことや核網（クロマチン）が粗鋼（結節状）であることが異なる所見になります。次に細胞質の好塩基性がみられることで異型リンパ球にもなりそうです。 ただし、異型リンパ球の大きさは16μmより大きいものとされていますので本細胞はそれより小さいことからリンパ球にもなる可能性があります。

この細胞は異常リンパ球に同定しました。
N-C比が極端に高く、核形不整を僅かに認め、核小体も認めることで腫瘍性の所見を持ち合わせています。もちろん、単一像（同一細胞の増加）を確認し、同定に結びつけます。ただ四面楚歌の状態であり、鏡検最適場所ではないようです。本例は悪性リンパ腫細胞（B 細胞）が末梢血に出現したもの（白血化）です。

この細胞は異型リンパ球に同定しました。
CASE6.の細胞と類似していますので比較してみましょう。この細胞は大型（16μm以上）で、N-C比が低く、核形不整は軽度、核網（クロマチン）は粗鋼で好塩基性の細胞質がみられることから比較対照となる異常リンパ球は否定されそうです。

この細胞は異常リンパ球に同定しました。
CASE5.の細胞に類似していますが、核網（クロマチン）は粗鋼ながらもやや繊細で顕著な核形不整や核小体を認めることが異なる所見になります。さらにリンパ球には不自然な空胞を認めます。この空胞は脂肪空胞（中性脂肪）といわれ、バーキットリンパ腫細胞（B 細胞）の特徴とされています。本例はその細胞が末梢血に出現したものですが、単一像を確認することになります。