第2回 「マンスリー形態マガジン」  再開に向けて   2011年4月号

解説

これはリンパ球と同定しました。
リンパ球が単球と異なる所見は1.細胞は小さい（通常は13μm以下）2.核網は粗鋼3.細胞質は淡青色4.アズール顆粒（ある場合は少なく太い）などです。
本細胞には顆粒は認めませんが単球とは異なる所見がうかがえます。細胞質の好塩基性は“秋の澄みきった青空”を思い浮かべるようです。

これはアズール顆粒を有するリンパ球と同定しました。 単球のアズール顆粒は微細で特に核の周囲に充満するほど出現する場合が多いのに比べ、リンパ球では大きく散らばって出現します。
これらは顆粒リンパ球としてNK (natural killer)細胞とよばれます。正常では末梢血リンパ球の約10-15％（200-400/μl) にみられるようですが、2,000-20,000/μlになりますと白血病と診断されますので認識しておきましょう。

これは異型リンパ球と同定しました。 その根拠は1.N-C比が低い2.核網が粗鋼3.細胞質が好塩基性の所見で1.は通常のリンパ球にも認められますので、2、3がポイントでしょう。
尚、核偏在よりDowney分類では形質細胞様として同定されています。

これは異型リンパ球と同定しました。
CASE3に比べますと細胞ははるかに大きく、異常リンパ球にもみえますが、それに比べ1.N-Cが低い2.核形不整が乏しい3.顕著な核小体を認めない4.細胞質は好塩基性が強いなどです。異型リンパ球は抗原刺激による形態変化　とされ、大型（16μm以上）で、N-C比が低く、強度の好塩基性が特徴とされます。
細胞個々の同定に加えて周囲の多様性像（単一でない）が同定に有効となります。

これはリンパ球と同定しました。
CASE1に比べ細胞質の好塩基性は少し認めますが、異型リンパ球ほどではなく、通常のリンパ球によく認める淡青色と思われます。

これは異常リンパ球と同定しました。 その根拠は1.N-C比が高い2.核網が繊細3.核形不整が顕著（切れ込み）4.核小体が顕著（多い）などです。これらの所見は反応所見とされる異型リンパ球には認めない所見であり、腫瘍性につながる所見につながりますのでしっかり着眼しポイントを押さえます。 これも細胞個々の同定に加えて周囲の単一像（同様な形態を示すものが増加）が同定に有効になります。

これはリンパ球と同定しました。
リンパ球が単球と異なる所見は1.細胞は小さい（通常は13μm以下）2.核網は粗鋼3.細胞質は淡青色4.アズール顆粒（ある場合は少なく太い）などです。
本細胞には顆粒は認めませんが単球とは異なる所見がうかがえます。細胞質の好塩基性は“秋の澄みきった青空”を思い浮かべるようです。

これはアズール顆粒を有するリンパ球と同定しました。 単球のアズール顆粒は微細で特に核の周囲に充満するほど出現する場合が多いのに比べ、リンパ球では大きく散らばって出現します。
これらは顆粒リンパ球としてNK (natural killer)細胞とよばれます。正常では末梢血リンパ球の約10-15％（200-400/μl) にみられるようですが、2,000-20,000/μlになりますと白血病と診断されますので認識しておきましょう。

これは異型リンパ球と同定しました。 その根拠は1.N-C比が低い2.核網が粗鋼3.細胞質が好塩基性の所見で1.は通常のリンパ球にも認められますので、2、3がポイントでしょう。
尚、核偏在よりDowney分類では形質細胞様として同定されています。

これは異型リンパ球と同定しました。
CASE3に比べますと細胞ははるかに大きく、異常リンパ球にもみえますが、それに比べ1.N-Cが低い2.核形不整が乏しい3.顕著な核小体を認めない4.細胞質は好塩基性が強いなどです。異型リンパ球は抗原刺激による形態変化　とされ、大型（16μm以上）で、N-C比が低く、強度の好塩基性が特徴とされます。
細胞個々の同定に加えて周囲の多様性像（単一でない）が同定に有効となります。

これはリンパ球と同定しました。
CASE1に比べ細胞質の好塩基性は少し認めますが、異型リンパ球ほどではなく、通常のリンパ球によく認める淡青色と思われます。

これは異常リンパ球と同定しました。 その根拠は1.N-C比が高い2.核網が繊細3.核形不整が顕著（切れ込み）4.核小体が顕著（多い）などです。これらの所見は反応所見とされる異型リンパ球には認めない所見であり、腫瘍性につながる所見につながりますのでしっかり着眼しポイントを押さえます。 これも細胞個々の同定に加えて周囲の単一像（同様な形態を示すものが増加）が同定に有効になります。