Vol.21血球計数におけるNRBC測定（2）

 （1） WBC ヒストグラムを用いた細胞干渉の検出

 細胞干渉に有無については、WBC値などのCBCデータから読み取ることは難しいため、WBCの粒度分布図（以下ヒストグラム）から干渉の有無を確認します。また、測定情報として細胞干渉（Cellular Interference）、血小板凝集（PLT Clumps）などメッセージが付記されますのでこれらの確認も必要となります。
DxHのWBCヒストグラムは、256チャンネルの高分解能で表示され、詳細な細胞分布情報を提供していますので、干渉などによる細胞分布パターンの変化は明瞭に確認ができます。
 細胞干渉におけるWBC ヒストグラムの分布パターンの変化について、血小板凝集検体を例に取り説明します（図1）。血小板凝集検体では、凝集塊が一定の体積を有することから白血球数として計測がなされます。これらの凝集塊は、WBCヒストグラムでは35fL附近に異常なピークとして出現し、正常検体とは異なる分布パターンを形成し ます。また、NRBCや巨大PLTなどが出現する場合においても同様なパターンを形成します。このようにWBCヒストグラムは、細胞干渉の検出には優れていますが、干渉物質を識別することはできないため、他分析法や用手法による確認が必要となります。

 （2） NRBC スキャッタープロットを用いた細胞干渉の検出

 DxHにおけるNRBC測定は、前号で記述した通り、VCSnテクノロジーにおける7種類の測定パラメーター（電気抵抗法、高周波電導度、5種類のレーザー散乱光情報）を用いてNRBCの計測と干渉物質の検出を行います。また、NRBC測定値以外に2種類のNRBCスキャッタープロットが表示され、これらの測定情報から干渉物質の識別が可能になります。血小板凝集検体や有核赤血球出現検体では、WBCヒストグラムにおいては35ｆL附近に異常なピークが出現しますが、NRBCスキャッタープロットを確認することで血小板凝集検体や有核赤血球の識別を容易に行うことができます（図2）。

 このようにNRBCスキャッタープロットでは、干渉物質毎に異なるパターンを呈しますので、これらの干渉物質の識別が容易で、その後の再検査や他分析法による確認などを迅速に行うことが可能となります（図3）。