Vol.20血球計数におけるNRBC測定（1）

 表 1 の通り、細胞体積や核の有無などの血球の特徴を用いてCBC測定が行われています。赤血球/ 血小板の測定を行う赤血球バスでは、すべての血球は計測されていますが、体積の違いから赤血球、血小板は判別されて計測されます。
 また、白血球の測定を行う白血球バスでは、白血球と赤血球の体積に大きな違いが認められないため、CBC溶血剤を添加し、赤血球を溶血した後に裸核に近い状態の白血球を計測します。
 このようにCBC測定では、血球形状の違いを利用して計測が行われていますが、一部の検体においてはこの方法論に合致しない検体が認められ、測定上の誤差となる場合があります。日常業務の中で遭遇するケースとしては、血小板凝集や白血球著増などがあり、測定値は、これらの細胞の干渉を受けることが予想されますので検体の確認や測定結果の判定が必要となります。また、有核赤血球は、一部の血液疾患やがんの骨転移などで末梢血に出現し、細胞の形状はリンパ球に類似しており、CBC測定においては白血球として計測されます。測定結果は、白血球数が偽高値となり、検体の確認や結果の判定を行うことが重要です。

 （2） DxHにおけるNRBC測定

 DxHは、NRBC測定専用チャンネルを搭載し、有核赤血球の検出と計測を行っており、細胞干渉が認められた場合、白血球数の自動補正がなされます。測定プロセスは、検体を希釈し、CBC溶血剤を添加し、赤血球などの細胞を除去しながら、NRBC、白血球や血小板または細胞デブリスの判別を行います。
 NRBC測定法は、VCSnテクノロジーによって細胞体積や形状などの分析を行い、それらは7つの測定パラメーター（電気抵抗法、高周波電導度、5種類のレーザー散乱光情報）を用います。５種類のレーザー散乱光情報（Axial light loss：AL2,Low angle light catter：LALS, Lower median angle light scatter：LMALS, Upper median angle light scatter：UMALS, Median angle light scatter：MALS）は、細胞の顆粒特性や分葉特性などの複雑性を分析します。