Vol.9血球計数における精度保証（2）

② 機器の校正記録

血球計数装置では、1～2回/年の機器校正が推奨されています。機器の校正方法は、各メーカー毎に異なりますが、正確性の確認には必要な作業ですので、校正記録の確認は必要となります。
また、以下の状況の場合には、校正の必要性が考えられます。

• 機器の作動環境の変化（機器使用温度が12℃以上変化した場合）
• 主要部品の交換や調整（希釈系列や測定部などの部品交換を行った場合）
• 内部精度管理図の異常（異常な挙動や継続的な許容範囲外データが確認された場合）

（UniCel DxH 取扱説明書より引用）

③ 機器の精度管理記録

使用機器における内部精度管理図は、日差変動が示されており、機器の精密性を反映していますので確認が必要です。管理血球の経時変化（MCVの緩やかな上昇など）を除外し、当月を含み2～3か月程度の管理図のプロットパターンから、機器のコンディションを推察します（詳細はTalk CBC Vol.8をご参照ください）。

④ 測定モード間差の確認

血球計数装置には、自動測定、マニュアル測定の2種類の測定モードが搭載されています。大量検体処理には自動測定モードを使用し、微量検体やSTAT検体にはマニュアル測定モードを使用しています。通常、それらの測定モードには測定モード間差が存在することをご存じでしょうか。測定される全血検体は、周知の通り赤血球などの血球成分とタンパクを含む血漿成分から成り、陰圧状態の細いチューブの中をゆっくりと流れながら血液サンプリングバルブまで運ばれます。血球成分は、それぞれ比重が異なり、また、タンパク濃度により粘性も変わります。このような性状の特性から、チューブラインの長さが異なる測定モードでは、測定値の差が生じます。具体的には、比重の軽い血小板はラインの中を早く流れ、タンパク濃度が低下するとよりその傾向が強くなります。そのために、血球計数装置では、自動測定とマニュアル測定の両モードを校正する必要があります。機器の校正を行った場合、自動測定とマニュアル測定について管理血球と新鮮血検体を用いて確認を行います（右図：UniCel DxHでは測定モード間差のない機構が採用されています）。サーベイ試料は比較的少量で配布され、測定モードはマニュアルモードでの測定によることが多いため、事前の確認が必要となります。