症例35
| 年齢 | 60歳代 | |||
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| 現病歴 | 頚部リンパ節腫脹を近医にて指摘され、精査のため当院に紹介来院し、白血球の増加とリンパ球の増加を指摘され入院となる. 頚部リンパ節、鼠径部リンパ節腫脹あり. |
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| 血液学所見 | WBC（/μl） | 26,000 | RBC（万/μl） | 445 |
| Hb（g/dl） | 15.0 | Ht（%） | 45.3 | |
| PLT（万/μl） | 19.9 | MCV（fl） | 101.8 | |
| MCH（pg） | 33.7 | MCHC（%） | 33.1 | |
| 血液像（%） | Ly70 | |||
| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 14.6 | Ly様(%) | 68.0 |
| 生化学所見 | LDH 250 ＩU/ｌ, CRP 0.21 mg/dl | |||
| 染色体 | 46,XY | |||
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| ［末梢血×1000.MG染色］ リンパ系細胞の増加 (18,200/μｌ）がみられる.  拡大して見る |
［骨髄×400.MG染色］ リンパ系細胞が優位で68%みられる. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ リンパ系細胞はＮ/C比がやや高く、核形不整はなくクロマチンは粗荒である. 拡大して見る |
［骨髄×1000.PO染色］ PO染色は陰性で、PAS染色も陰性である. 拡大して見る |
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| ［頚部リンパ節生検×1000.HE染色］ 小型リンパ球の増殖がみられる. 拡大して見る |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | ヘアリー細胞白血病（HCL) |
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| 2 | 前リンパ球性白血病（PLL) |
| 3 | 前駆B細胞性リンパ芽球性白血病（PBLL) |
| 4 | 急性骨髄性白血病（M0) |
| 5 | 慢性リンパ性白血病（CLL) |
