症例29
年齢 | 30歳代 | |||
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現病歴 | 1月中旬風邪症状(発熱38.4℃)から、血液検査にて白血病を診断され入院治療となる.入院約3ヶ月後、急性肺炎による呼吸不全にて死亡される. | |||
血液学所見 | WBC(/μl) | 90,000 | RBC(万/μl) | 220 |
Hb(g/dl) | 6.6 | Ht(%) | 20.5 | |
PLT(万/μl) | 5.1 | MCV(fl) | 93.2 | |
MCH(pg) | 30 | MCHC(%) | 32.2 | |
血液像(%) | Blast様 | 99.0 | ||
骨髄所見 | NCC(万/μl) | 15.6 | ||
Blast様(%) | 100 | |||
生化学所見 | LDH 645 IU/l | |||
表面形質 | CD7(+) | |||
染色体所見 | 46,XY |
[末梢血×400.MG染色] N/C比の高い芽球様細胞が多くみられる. 拡大して見る |
[末梢血×1000.MG染色] 小型でクロマチンの粗荒な芽球様細胞は核形不整がみられる. 拡大して見る |
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[骨髄×400.MG染色] N/C比の高い芽球様細胞が優位である. 拡大して見る |
[骨髄×1000.MG染色] 芽球様細胞の大きさは均一で、PO染色は陰性である. 拡大して見る |
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[骨髄×1000.MG染色] 芽球様細胞のクロマチンは粗荒で、PAS染色は陰性である. 拡大して見る |
下記の中から答えをお選びください。 | |
1 | 急性骨髄性白血病(系統不詳) |
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2 | 急性骨髄性白血病(分化様) |
3 | 急性単球性白血病(M5a様) |
4 | 急性赤白血病(M6b様) |
5 | 急性巨核球性白血病(M7様) |