成人T細胞白血病/リンパ腫（ATL/L）の臨床病型と形態像
ATL/Lの多発地域は、日本では西南部（九州,沖縄,四国など）で、世界では カリブ海、南米、中央アフリカなどがあげられます。症状は皮膚症状、リンパ節腫脹、肝腫、脾腫、骨髄、末梢血などの全身臓器にみられます。
成人T細胞/リンパ腫（ATL/L）は、4つの病型（急性型、慢性型、くすぶり型、リンパ腫型）と1つの病態（急性転化）に分けられます。くすぶり型ATLは末梢血に出現する比率が少ないことに注意します。
診断には、①濃染状の歪な核形不整、②CD4陽性のヘルパーTの性格、③高LD血症、高Ca血症、④抗HTLV-Ⅰ抗体陽性、⑤皮膚病変、リンパ節腫大などが重要な所見です。
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【急性型 acute type】 ・白血球数増加・リンパ球数増加 ・リンパ節病変・節外病変あり ・脳回転状・花弁状核のATL細胞 |
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【慢性型 chronic type】 ・リンパ球数増加（4,000/μL 以上） ・T-リンパ球数増加（3,500/μL 以上） ・小型で濃染状の核形不整なATL細胞 ・LDH：正常の2倍以上 |
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【くすぶり型 smoldering type】 ・リンパ球数4,000/μL 未満 ・異常T-リンパ球5％ 以上 ・高カルシウム血症 ・皮膚浸潤 |
