症例43
| 年齢 | 10歳代 | |||
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| 既往歴 | 小児期からリンパ節腫脹、肝脾腫あり経過観察. | |||
| 現病歴 | 思春期に脾臓摘出を受ける. 最近になって白血球の増加に伴いリンパ球が増加したことと、リンパ節腫脹がみられたため、リンパ節生検が施行された. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μl） | 51,600 | RBC（万/μl） | 426 |
| Hb（g/dl） | 14.3 | Ht（%） | 40.3 | |
| PLT（万/μl） | 8.6 | MCV（fl） | 94.6 | |
| MCH（pg） | 33.5 | MCHC（%） | 35.4 | |
| 血液像（%） | Ly | 90 | ||
| 表面形質所見 | CD5, 19, 20, 21, 22, 38（＋） | |||
| 染色体所見 | 46,XY,t(11;14）（q13；q32） | |||
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| ［末梢血×400.MG染色］ N/C比が高く、類円形核を有する細胞の増加がみられる.  拡大して見る |
［末梢血×1000.MG染色］ 増加する細胞は幼若型というよりも成熟型を思わせる. 拡大して見る |
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| ［末梢血×1000.MG染色］ 増加する細胞は好中球大でクロマチンは正常型（中央左下）に比べるとやや繊細である. 拡大して見る |
［リンパ節スタンプ×400.HE染色］ 大小不同性はなく均一で、リンパ球系細胞の増生がみられる. 拡大して見る |
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| ［リンパ節スタンプ×1000.HE染色］ リンパ球系細胞のクロマチンは粗荒で細胞質の好塩基性は乏しい. 拡大して見る |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | リンパ形質細胞性腫瘍（LPL) |
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| 2 | ヘアリー細胞白血病（HCL) |
| 3 | 濾胞性リンパ腫（FL) |
| 4 | 前リンパ球性白血病（PLL) |
| 5 | マントル細胞リンパ腫（MCL) |
