症例26
| 年齢 | 40歳代 | |||
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| 既往歴 | 15〜20歳：右足骨折、20〜25歳：虫垂切除術、 40〜45歳：蜂窩織炎・糖尿病 |
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| 現病歴 | 全身倦怠感、運動時フラフラ感を自覚し、近医受診. 血液検査にて汎血球減少が認められた. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μl） | 2,100 | RBC（万/μl） | 211 |
| Hb（g/dl） | 6.8 | Ht（%） | 20.3 | |
| PLT（万/μl） | 5.9 | MCV（fl） | 96.2 | |
| MCH（pg） | 32.2 | MCHC（%） | 33.5 | |
| 血液像（%） | Blast様 | 3.0 | ||
| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 45.0 | Mgk（/μl） | 31.25 |
| Blast様（%） | 15.0 | M/E比 | 0.21 | |
| 生化学所見 | LDH 1,401 IU/l, CRP 0.67mg/dl | |||
| 染色体所見 | 44,XY,der(2;13）（q10；q10）,add(7)(p11), der (12)(p11),add(15)(p11),-16,-18, add(19)(p13)add(21)‥13/20 |
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| ［骨髄×400.MG染色］ 骨髄は過形成で赤芽球が優位である.  拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ 好塩基性赤芽球に二核のものがみられる. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 多染性赤芽球に多核で核融解がみられる. 拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ 正染性赤芽球に巨赤芽球様変化がみられる. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 混在する芽球は大型で核小体が著明である. 拡大して見る |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | 急性骨髄性白血病（M0) |
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| 2 | 急性単球性白血病（M5a) |
| 3 | 急性赤白血病（M6a) |
| 4 | 急性赤白血病（M6b) |
| 5 | 急性巨核球性白血病（M7) |
