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症例18

年齢 40歳代
現病歴 発熱、全身倦怠感を主訴に来院、貧血、白血球増加を指摘され骨髄検査が施行された.
血液学所見 WBC(/μl) 151,100 RBC(万/μl) 286
Hb(g/dl) 8.9 Ht(%) 26.1
PLT(万/μl) 22.5 MCV(fl) 91.3
MCH(pg) 31.1 MCHC(%) 34.0
血液像(%) Blast様 95.0  
骨髄所見 NCC(万/μl) 48.5 MgK 0
Blast様 98.0  
生化学所見 LDH 1,875 IU/l

 
[末梢血×1000.MG染色
N/C比が高く、クロマチンの粗荒な芽球様細胞がみられる.
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[骨髄×1000.MG染色
骨髄では芽球様細胞が優位で、クロマチンは繊細網状である.
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[骨髄×1000.MG染色
芽球様細胞のクロマチンは繊細網状で、アズール顆粒は見られない.
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[骨髄×1000.MG染色
芽球様細胞はPO染色に陰性である.
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[骨髄×1000.SBB染色
芽球様細胞はSBB染色に陰性である.
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下記の中から答えをお選びください。
1 急性骨髄性白血病(M0)
2 急性骨髄性白血病(M1)
3 急性骨髄性白血病(M2)
4 急性前骨髄球性白血病(M3)
5 急性骨髄単球性白血病(M4)

解説&臨床診断



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