症例1
年齢 | 70歳代 | |||
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現病歴 | 腹部膨満感にて来院、白血球増加の血液像に幼若細胞が出現していたため入院となる. 肝脾腫あり. リンパ節腫脹なし. |
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血液学所見 | WBC(/μl) | 73,500 | RBC(万/μl) | 411 |
Hb(g/dl) | 12.7 | Ht(%) | 37.6 | |
PLT(万/μl) | 28.2 | MCV(fl) | 91.5 | |
MCH(pg) | 30.9 | MCHC(%) | 33.8 | |
血液像(%) | Promy 4, My 8, Met 2, St-seg 73, Ba 1, Ly 6, Mo 6 | |||
骨髄所見 | NCC(万/μl) | 37.0 | MgK(/μl) | 60 |
M/E比 | 15.1 | Blast様(%) | 0.4 | |
細胞化学所見 | NAP染色 (PS 46,PR 22) |
[末梢血×1000.MG染色] 成熟好中球の増加のなか幼若顆粒球や単球がみられる. 拡大して見る |
[骨髄×400.MG染色] 骨髄は過形成像で、顆粒球系細胞が優位である. 拡大して見る |
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[骨髄×1000.MG染色] 芽球は散見されるほどで、顆粒球系細胞には分化傾向がみられる. 拡大して見る |
[骨髄×1000.MG染色] 顆粒球系細胞に部分的に異形成がみられる. 拡大して見る |
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[末梢血×1000.NAP染色] NAP染色で好中球は一部に陽性を認める. 拡大して見る |
下記の中から答えをお選びください。 | |
1 | 慢性好中性白血病(CNL) |
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2 | 慢性骨髄単球性白血病(CMML) |
3 | 慢性骨髄性白血病(CML) |
4 | 骨髄異形成症候群(MDS:RA) |
5 | 非定型性慢性骨髄性白血病(aCML) |