HOME > 血液検査コーナー > 検査技師のための電脳・血液形態塾 > 症例1

検査技師のための電脳・血液形態塾

電脳・血液形態塾
トップへ

症例1

年齢 70歳代
現病歴 腹部膨満感にて来院、白血球増加の血液像に幼若細胞が出現していたため入院となる.
肝脾腫あり. リンパ節腫脹なし.
血液学所見 WBC(/μl) 73,500 RBC(万/μl) 411
Hb(g/dl) 12.7 Ht(%) 37.6
PLT(万/μl) 28.2 MCV(fl) 91.5
MCH(pg) 30.9 MCHC(%) 33.8
血液像(%) Promy 4, My 8, Met 2, St-seg 73, Ba 1, Ly 6, Mo 6
骨髄所見 NCC(万/μl) 37.0 MgK(/μl) 60
M/E比 15.1 Blast様(%) 0.4
細胞化学所見 NAP染色 (PS 46,PR 22)

 
[末梢血×1000.MG染色
成熟好中球の増加のなか幼若顆粒球や単球がみられる.
拡大して見る
[骨髄×400.MG染色
骨髄は過形成像で、顆粒球系細胞が優位である.
拡大して見る
 
 
[骨髄×1000.MG染色
芽球は散見されるほどで、顆粒球系細胞には分化傾向がみられる.
拡大して見る
[骨髄×1000.MG染色
顆粒球系細胞に部分的に異形成がみられる.
拡大して見る
 
 
[末梢血×1000.NAP染色
NAP染色で好中球は一部に陽性を認める.
拡大して見る
 
下記の中から答えをお選びください。
1 慢性好中性白血病(CNL)
2 慢性骨髄単球性白血病(CMML)
3 慢性骨髄性白血病(CML)
4 骨髄異形成症候群(MDS:RA)
5 非定型性慢性骨髄性白血病(aCML)

解説&臨床診断



電脳・血液形態塾
トップへ


≪前の症例へページTOPへ

 


ページトップ