症例3
| 年齢 | 70歳代 | |||
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| 現病歴 | 白血球増加を主訴に来院し、精査のために骨髄穿刺が施行された. 胸部Ｘ線、腹部エコー異常なし. |
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| 血液学所見 | WBC（/μl） | 52,000 | RBC（万/μl） | 542 |
| Hb（g/dl） | 12.5 | Ht（%） | 40.7 | |
| PLT（万/μl） | 14.5 | MCV（fl） | 75.1 | |
| MCH（pg） | 23.1 | MCHC（%） | 30.7 | |
| 血液像（%） | Promy 1,My 2,Met 2,St 6,Seg 88,Ly 1 | |||
| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 40.6 | MgK（/μl） | 156.25 |
| Blast（%） | 3.0 | |||
| 細胞化学所見 | NAP活性 （PS 476,PR 100%） | |||
| 生化学所見 | LDH 424 IU/l, 尿酸 8.6mg/dl,VB12 6,100pg/dl, 血清リゾチーム 72.3μg/ml, |
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| ［末梢血×400.MG染色］ 白血球の著増は成熟好中球が優位である.  拡大して見る |
［末梢血×1000.MG染色］ 成熟好中球は48,880/μlと増加して、全般に顆粒の出現が少ない. 拡大して見る |
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| ［骨髄×400.MG染色］ 顆粒球系細胞が優位で、赤芽球が抑制されている. 拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ 末梢血と同様に好中球の増加がみられる. 拡大して見る |
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| ［末梢血×400.NAP染色］ 好中球はNAP染色に陽性である. 拡大して見る |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | 慢性好中球性白血病（CNL) |
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| 2 | 慢性骨髄単球性白血病（CMML) |
| 3 | 慢性骨髄性白血病（CML) |
| 4 | 骨髄異形成症候群（MDS：RA) |
| 5 | 非定型性慢性骨髄性白血病(aCML) |
